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血栓性疾病的实验室检查很重要

血栓形成的条件主要有以下三方面因素:血管内膜受损;血流状态改变;血液成分变化(血液凝固性增高)。因此实验室检查成为诊断血栓性疾病最为重要的辅助手段。以下就实验室血液相关检查介绍如下:

 

.血小板检查:包括血小板功能和血小板释放产物的测定。血小板功能改变与血栓发病有密切的关系,它是动脉血栓及微小血管微血栓子的主要成分,通过其促栓作用及释放产物,有利于血小板聚集,刺激白细胞以及损伤内皮细胞,促进血凝,形成血栓。

.内皮素-1检测:内皮素-1是唯一由血管内皮合成和分泌的内皮素。有强烈的缩血管生物活性和刺激内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活剂。在人群分布中老年人血浆内皮素-1水平较高可能是其易患血栓形成的因素之一。

.血栓调节素(TM):它是反映内皮细胞受损的敏感的特异分子标志物之一。高水平的血栓调节素表明高凝状态和血栓形成。

.凝血因子活性测定:血栓性疾病中,凝血因子促凝活性及抗原性可明显增高,凝血时间和APTT缩短。

.抗凝因子测定:包括抗凝血酶-Ⅲ、蛋白C、蛋白S等,血栓性疾病中,其含量减低。

.血液流变学检测:包括血细胞压积、全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原含量等。血液粘度增高,血流减慢,容易导致血栓的形成。

.血脂测定:高血脂会危害冠状动脉,形成粥样硬化,导致冠心病、高血压、脑血栓。血液中胆固醇过高,油脂会沉积到动脉管壁上,形成斑块,引起心绞痛甚至心肌梗塞。脂蛋白(a)水平持续升高会促进动脉粥样硬化形成。

.血糖测定:长期高血糖与微血管及大血管的并发症有密切关系,使血栓形成的风险大大增加。

.同型半胱氨酸(HCY)测定:HCY可刺激动脉平滑肌细胞过度增长,促进平滑肌老化、组织纤维化及变硬致动脉粥样硬化,导致心脑血管疾病发病率剧增。HCY 升高可使血小板寿命缩短,粘附、聚集性增强,从而促进血栓形成。

.其他:包括纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体测定,超敏C-反应蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2、血尿酸测定等都对血栓性疾病的检出有重要意义。

保持良好的生活习惯、健康的饮食习惯,定期的健康体检就可以大大减少心脑血管血栓性疾病的发生。

                                                                                                     临床检验科主任  主任技师  初照成

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