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1/6因晕厥住院患者存在肺栓塞

 意大利学者研究显示,在首次晕厥入院的患者中,肺栓塞的患病率接近1/6(N EnglJ Med2016,375:1524)

 在病因不明的晕厥患者中,肺栓塞的患病率最高,达25.4﹪。不过,即使是在有其他潜在病因的患者中,肺栓塞的患病率也达到12.7%。研究者表示,如果根据Wells评分患者存在肺栓塞的概率高和(或)D-二聚体阳性,则应立即检查(CT肺血管造影或肺通气灌注扫描)是否存在肺栓塞并给予治疗,以挽救性命。

 该研究纳入意大利11家医院因首次晕厥入院的560例患者(平均年龄76岁)。根据Wells评分低及D-二聚体阴性结果,330(58.9%)患者排除肺栓塞。其余230例患者中有97( 42.2%)发现有肺栓塞,也就是首次因晕厥入院患者中肺栓塞的发生率为17.3%

医生应让患者了解到,若晕厥发作时存在肺栓塞危险因素(如癌症、近期创伤或外科手术、雌激素治疗、长期不活动等),则发作可能是由肺栓塞引起,特别是患者关于下肢的主诉与深静脉血栓形成相符时。研究者说。(摘自《医师报》20161027日 编辑:宋箐)

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