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筑溶栓绿色通道 救栓塞急诊病人
      我院溶栓绿色通道自开诊以来,通过静脉溶栓、动脉取栓及静脉桥接方法,提高了该病种的治愈率,同时通过开设溶栓“绿色通道”,保障了患者接受治疗的及时性,静脉溶栓是目前降低缺血性脑卒中致残率和致死率的最有效方法。2015年在赵凯院长的带领下,我院专家团队参观了天津环湖医院,并学习和借鉴天津环湖医院卒中超早期治疗。邀请到了天津环湖医院的专家到我院进行讲学。同年,在赵凯院长的主抓下,筹建了院内的溶栓小组,小组由急诊科与介入科骨干医师共同组建而成。经过两年的共同努力,溶栓工作取得了一定的进展与成效。2015年,我院静脉溶栓患者数为78例,动脉取栓患者数为28例;2016年接受静脉溶栓的患者数为81例,接受动脉取栓的患者为25例,均取得良好的效果。
    2016年国家已经在各级医院建立了卒中中心联盟医院,卒中超早期的治疗——静脉溶栓、动脉取栓已经提升到了国家级治疗层面。我院作为血栓病国家重点专科医院,承担着卒中中心联盟医院的溶栓使命,具备静脉溶栓、动脉取栓的能力。
    急诊溶栓绿色通道已经配备了专业的溶栓团队,全年24小时溶栓医生-护士值班,同时配备专门的溶栓电话:院内8123,院外18040064120。做到医护人员随叫随到,患者随到随溶。急诊溶栓绿色通道有专业的溶栓流程及评估体系,力争患者得到最大的受益。急诊溶栓绿色通道设有专业的三级医师会诊流程,包括一线医生,二线医生及专业的溶栓小组医生。同时配有“硬件设施”,包括专业的体重床、溶栓室,及后续的监护室。除了溶栓小组,还有全院各兄弟科室的通力协作,影像科、检验科、神经外科、神经内科及外科等,成立了院内溶栓平台。我们深知,缺血性卒中发作期间人脑每分钟丧失190万个神经元,时间就是大脑。如患者发病时间小于4.5小时,立即启动急诊溶栓绿色通道,明确患者是否需要行静脉溶栓治疗或者是需要行动脉取栓治疗,亦会明确何种治疗会对患者有更好的效果。急诊溶栓绿色通道力争让患者的DNT时间≤60分钟,让患者利益最大化。我们应提高认识,对于在院的患者,如突发变化,应该同时想到是否存在静脉溶栓或动脉取栓之可能。2017年新年伊始,急诊溶栓团队将与全院兄弟科室共同努力,发挥急诊溶栓绿色通道的功能,竭诚为来院患者服务。(富克非/文)
 
 

图为  成功溶栓患者出院前,溶栓小组专家(富克非)认真阅片
 
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